原发性支气管肺癌的组织学分类
原发性支气管肺癌的组织学分类是中西医内科主治-专业知识与专业实践能力考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
(1)小细胞肺癌(SCLC):又称小细胞未分化癌。恶性程度最高,较早出现肺外转移,对放疗和化疗较敏感。患者年龄较轻,多有吸烟史。多发生于肺门附近的大支气管,常侵犯管外肺实质,易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。癌细胞体积小,生长快,侵袭力强,远处转移早。确诊时多有血管受侵或转移,常转移至淋巴结、脑、肝、骨和肾上腺等。
(2)非小细胞肺癌(NSCLC)
①鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌):为最常见的类型,多见于老年男性,多有吸烟史,以中央型肺癌多见。一般生长缓慢,转移晚,手术切除机会较多,5年生存率较高,癌组织易变性、坏死,形成空洞或脓肿,但对放疗和化疗敏感性不如小细胞癌。
②腺癌:女性多见,与吸烟关系不大,主要与肺组织炎性瘢痕关系密切。本型多表现为周围型。腺癌富含血管,故局部浸润和血行转移较鳞癌早。早期即可侵犯血管和淋巴管引起肝、脑、骨等远处转移,更易累及胸膜出现胸腔积液。
③大细胞未分化癌(简称大细胞癌):高度恶性的上皮肿瘤,可发生在肺门附近或肺边缘的亚段支气管,常有大片出血、坏死和空洞形成;较小细胞癌转移晚,手术切除机会较大。
④其他:鳞腺癌、支气管腺体癌等。
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