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结核性脑膜炎的临床表现

1．结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的病型，多由血行播散引起。

2．一般结核中毒症状中发热可以是午后低热，也可以是弛张高热。

3．神经系统症状

（1）脑膜刺激症状，病后1～2周出现，表现为头痛、恶心、呕吐；颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性。

（2）颅神经损害症状，最多见面神经、动眼神经，可以是单侧或双侧，呈完全或不完全麻痹。颅神经损害症状可以是结核性脑膜炎的首发症状。

（3）颅内压增高的症状，结核性脑膜炎出现的严重的脑积水是出现颅内压增高的主要原因。

（4）脑实质损害症状，最常见偏瘫、失语、肢体异常运动等。

（5）脊髓障碍症状，神经根疼痛、截瘫、尿潴留或大小便失禁。

（6）自主神经功能障碍，中脑和间脑在结核性脑膜炎时容易受侵。

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