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临床助理医师:脾切除术的适应证及并发症
来源:张博士医考官网 作者:吴凡 2024-08-16 09:58:17

  该内容是临床助理医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


  适应证


  包括3个方面,即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变。具体如下:

  1.遗传性球形红细胞增多症。

  2.遗传性椭圆形红细胞增多症。

  3.地中海贫血

  4.丙酮酸激酶缺乏症

  5.自体免疫性溶血性贫血 对激素治疗无效,或激素依赖

  6.自体免疫性血小板减少性紫癜 同上

  7.霍奇金病 改善全身症状和血象,放化疗耐受性增强

  8.慢性淋巴细胞性白血病 伴脾大者,可行脾切除

  9.慢性粒细胞性白血病 脾亢合并血小板减少者。

  10.戈谢病 有脾大及脾功能亢进者

  11.脾功能亢进


  并发症


  1.出血、休克 24~48小时内常由于脾蒂结扎线脱落所致。

  2.左膈下积液、膈下脓肿

  3.术后发热 可能由于膈下积液或脾静脉、门静脉血栓所致。

  4.暴发性感染(OPSI) 是多发生于儿童的肺炎球菌感染。

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