中西医执业医师考试——心绞痛的症状和体征
心绞痛的症状
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的特点为:
(1)部位 胸骨体之后,可波及心前区,有手掌大小范围。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
(2)性质 胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死的恐惧感觉。发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。
(3)诱因 发作常由体力劳动或情绪激动。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间交感神经兴奋性增高等昼夜节律变化有关。
(4)持续时间 疼痛出现后常逐步加重,达到一定程度后持续一段时间,然后逐渐消失,心绞痛一般持续数分钟至十余分钟,多为3~5分钟,很少超过半小时。
(5)缓解方式 一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内使之缓解。
心绞痛的体征
平时一般无异常体征。心绞痛发作时常见心率增快、血压升高。可有暂时性心尖部收缩期杂音,是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致。
下一篇:中西医考试辅导:脏腑
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

学习中心
手机学习





