外科主治——高钾血症治疗
高钾血症是外科主治——考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
治疗
(1)停止摄入钾。
(2)降低血清钾的浓度:利尿治疗,选择排K+利尿剂,如呋塞米。
(3)使K+暂时转入细胞内:静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml后,继续静脉滴注碳酸氢钠100~200ml;用25%葡萄糖溶液100~200ml,每3~4g糖加入胰岛素1U,每3~4小时重复给药;肾功能不全,不能输液过多者,可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素30U,静脉持续滴注24小时,每分钟6滴;应用阳离子交换树脂;每日口服4次,每次15g,也可加10%葡萄糖溶液200ml后作保留灌肠。
(4)透析疗法:腹膜透析或血液透析。
(5)对抗心律失常:静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml,也可用30~40ml葡萄糖酸钙溶液加入静脉输液滴注。
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