外科主治——输血反应与并发症及其防治(一)
输血反应与并发症及其防治是外科主治——考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
(一)非溶血性发热反应 是最常见的早期输血并发症之一,多发生于输血后1~2小时内,表现为寒战、高热,伴头痛、恶心、呕吐和皮肤潮红,血压一般无变化,持续10分钟至1~2小时后缓解。
(二)致热源反应 由所使用的输血器具或制剂被致热源污染所致。
治疗 发热反应出现后,症状轻者可减慢输血速度,严重者立即停止输血,口服阿司匹林抑制发热,有寒战时肌内注射异丙嗪、氟哌利多。
(三)荨麻疹和过敏反应
1.荨麻疹反应 是最常见的输血反应,表现张博士医考网http://www.guojiayikao.com为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。
(1)预防:输血前使用抗组胺药物,如苯海拉明。
(2)治疗:暂停输血并应用抗组胺药,如30分钟内症状无改善,须停止输血。
2.过敏反应 主要为抗原抗体反应,特点是输入几毫升全血或血浆后立刻发生,表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、腹泻腹痛、神志不清,甚至休克,可危及生命。
(1)预防:对有过敏者输血前半小时同时口服抗过敏药和静脉输入糖皮质激素。
(2)治疗:立即停止输血,皮下注射肾上腺素(或)静脉滴注糖皮质激素,合并呼吸困难者应作气管插管或切开,以防止窒息。
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