《牙体牙髓病学》龋病治疗中的问题及处理知识点是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

（一）意外穿髓

1．原因：（1）髓腔掌握不足；（2）操作不仔细；（3）髓角变异。

2．处理：根据年龄、牙位、穿髓孔的大小选择直接盖髓术或RCT。

（二）牙髓性疼痛

（1）激发痛、冷热痛：钻磨、酸蚀刺激——去除充填体，安抚治疗。

（2）自发痛：原因同上或诊断有误——RCT。

（3）咬合接触痛：对颌牙为异种金属——更换非金属材料。

（三）牙周性疼痛

1．咀嚼痛

（1）早接触（银汞合金亮点）——调磨；（2）酸蚀液刺激牙颈部——氟化钠脱敏。

（3）消毒药灼伤牙——盐水清洗，塞治剂。

2．持续性自发纯痛原因

（1）充填体悬突——磨掉或重新充填；（2）食物嵌塞——重新充填或固定修复。

（3）接触点过凸——砂纸条修磨邻面。

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