《牙体牙髓病学》复合树脂直接黏结修复术知识点
《牙体牙髓病学》复合树脂直接黏结修复术知识点是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考
1.黏结修复临床意义
①减少磨除牙体;②减少微渗漏、继发龋;③美观;④扩大了牙体修复适应证。
2.釉质黏结
1)黏结系统:酸蚀剂(30%~50%磷酸,20~40s)+黏结剂。
2)黏结机制:微机械结合。
酸蚀作用:①暴露雾新鲜釉质,利于黏结剂渗入;②活化釉质,极性增强;③增加釉质黏结面积和粗糙度。
3.牙本质的黏结
1)牙本质黏结的难点:酸蚀剂,对牙本质无效。
牙本质玷污层:有机物、小管溢出液、唾液和微生物混合黏附于洞壁,形成牙本质玷污层,厚1~5μm,可进入牙本质小管18μm。
2)牙本质黏结系统=全酸蚀+自酸蚀
(1)酸蚀一冲洗一黏结系统(全酸蚀)
组成:酸蚀剂、预处理剂和黏结树脂。酸蚀剂:10%~37%磷酸。
(2)自酸蚀黏结系统
组成:酸蚀预处理剂+黏结树脂。黏结机制:微机械固位+化学黏结。
全酸蚀 | 自酸蚀 | |
酸蚀剂 | 无机酸,10%~37%磷酸 | 弱的有机酸 |
酸蚀方法 | 冲洗终止酸蚀 | 不需冲洗 |
机制上 | 完全清除玷污层 | 不完全清除,改性 |
技术敏感性 | 高,湿黏结 | 低,操作简便 |
术后反应 | 大 | 小 |
黏结强度 | 高 | 低 |
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