《牙周病学》白血病的龈病损知识点是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

（一）病因及病理

牙龈内大量幼稚白细胞浸润，致使牙龈肿大。

（二）临床表现

牙龈乳头、龈缘、附着龈。

①全口牙肿大，暗红发绀或苍白，松软脆弱；②龈缘处坏死、溃疡和假膜；③自发出血倾向，且不容易止住；④疼痛明显、牙痛．黏膜坏死。

（三）诊断及鉴别诊断

血象＋骨髓检查。

（四）治疗

（1）内科会诊。

（2）保守为主，切忌手术或活检。出血不止时，可局部压迫或药物止血或牙周塞治。

（3）牙龈坏死，清洗，消炎药或碘制剂。

（4）含漱控制菌斑。

（5）急性白血病：不做洁治。

（6）口腔卫生指导。

五、药物性牙龈肥大（药物性牙龈增生）

（一）病因

①苯妥英钠（大仑丁）；②免疫抑制剂（环孢菌素）；③钙通道阻滞剂（硝苯地平、维拉帕米）。

（二）临床表现

（1）苯妥英钠服药后1～6个月。

（2）唇舌龈乳头。游离龈＋牙龈乳头＋附着龈球状、结节状，桑甚状或分叶状。

（3）牙移位：上前牙。

（4）淡粉色，质地坚韧，有弹性，不出血。

（5）全口，上、下前牙为重。

（三）诊断及鉴别诊断

（1）遗传性牙龈纤维瘤病：无服药史，有家族史，牙龈增生广泛，程度重。

（2）慢性龈炎（增生型）：炎症明显，前牙唇侧，增生轻＜1/3。

（四）治疗原则

①停药，换药；②去除局部刺激；③局部药物消炎；④手术治疗：牙龈切除术和牙龈成形术。

（五）治疗方法

1．菌斑控制；2．洁治术

3．牙根切除术：切除牙龈＋牙周袋牙龈成形术——修整牙龈形态

①牙周袋过深，伴有骨下袋需要骨修整；②不超过膜龈联合；③袋底1～2mm，向冠方45°切开，11号刀片＋柳叶刀；④塞治5～7天。

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