《中医内科学》知识点—胸痹证治分类：心肾阳虚证是中医师承考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　胸痹

　　细目一 概述

　　胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。

　　证治分类

　　心肾阳虚证

　　主症：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色?白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。

　　治法：温补阳气，振奋心阳。

　　方药：参附汤合右归饮加减。常用人参、附子、肉桂、炙甘草、熟地、山萸肉、仙灵脾、补骨脂。

　　心肾阳虚证，伴有寒凝血瘀标实症状者适当兼顾。若肾阳虚衰，不能制水，水饮上凌心肺，症见水肿、喘促、心悸，用真武汤加黄芪、汉防己、猪苓、车前子温肾阳而化水饮；若阳虚欲脱厥逆者，用四逆加人参汤，温阳益气，回阳救逆，或参附注射液40～60mL加入5%葡萄糖注射液250～500mL中静脉点滴，以增强疗效。

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