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中医师承《中医内科学》知识点:癫狂的证治分类——狂证
来源:张博士医考官网 作者:马红燕 2024-07-15 10:25:38

  《中医内科学》知识点:癫狂的证治分类——狂证是中医师承考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  癫狂

  细目一 概述

  癫狂为精神失常疾病,癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。狂病以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征。

  证治分类

  狂证

  1)痰火扰神证

  主症:起病先有性情急躁,头痛失眠,两目怒视,面红目赤,突发狂乱无知,骂詈号叫,不避亲疏,逾垣上屋,或毁物伤人,气力逾常,不食不眠,舌质红绛,苔多黄腻或黄燥而垢,脉弦大滑数。

  治法:清心泻火,涤痰醒神。

  方药:生铁落饮加减。常用龙胆草、黄连、连翘、胆星、贝母、橘红、竹茹、石菖蒲、远志、茯神、生铁落、朱砂、玄参、天冬、麦冬、丹参。

  2)火盛阴伤证

  主症:癫狂久延,时作时止,势已较缓,妄言妄为,呼之已能自制,但有疲惫之象,寝不安寐,烦惋焦躁,形瘦,面红而秽,口干便难,舌尖张博士医考网http://www.guojiayikao.com红无苔,有剥裂,脉细数。

  治法:育阴潜阳,交通心肾。

  方药:二阴煎合琥珀养心丹加减。 常用川黄连、黄芩、生地黄、麦冬、玄参、阿胶、生白芍、人参、茯神、酸枣仁、柏子仁、远志、石菖蒲、生龙齿、琥珀、朱砂。

  3)痰热瘀结证

  主证:癫狂日久不愈,面色晦滞而秽,情绪躁扰不安,多言不序,恼怒不休,甚至登高而歌,弃衣而走,妄见妄闻,妄思离奇,头痛,心悸而烦,舌质紫暗,有瘀斑,少苔或薄黄苔干,脉弦细或细涩。

  治法:豁痰化瘀,调畅气血。

  方药:癫狂梦醒汤加减。常用半夏、胆南星、陈皮、柴胡、香附、青皮、桃仁、赤芍、丹参。

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