全口义齿初戴后可能出现的问题及处理(高频考点)是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考
1.疼痛
(1)点痛——骨尖、骨突、组织倒凹,下颌舌骨嵴。
(2)点痛——基托过长,边缘过锐——短和圆钝。
(3)弥散性发红——早接触,嵴顶上——牙尖早接触。嵴的侧面——侧方干扰。
(4)多处压痛点——不稳定。边缘过长,排牙位置,颌位关系或侧方(牙合)干扰。
(5)牙槽嵴普遍疼痛——垂直距离过高。
2.固位不良
(1)休息脱落——固位不好。基托不密合,伸展不够,边缘封闭不好——重衬或加长边缘。
(2)说话张口脱落——影响肌肉运动边缘长厚,磨光面外形,排牙偏颊舌。
(3)咀嚼脱落——平衡?或上下基托后缘干扰。
(4)张大口或者下颌左右晃动时脱落,且喙突有压痛——上颌颊侧基托太厚。
3.发音障碍
(1)不适应
(2)哨音——上牙弓狭窄,下前牙排列靠舌侧,基托腭面光滑,下颌前部基托太厚。
4.恶心
(1)后缘太长,后缘不密贴。
(2)基托翘动。
(3)后缘过厚。
(4)下颌舌侧基托厚,排牙靠舌侧。
5.咬颊咬舌
(1)加大覆盖。
(2)咬颊——上牙颊尖舌斜面+下牙颊尖颊斜面。
(3)咬舌——上牙舌尖舌斜面+下牙舌尖颊斜面。
(4)增加颊侧基托厚度。
6.咀嚼功能不好原因和处理
(1)(牙合)面积过小。
(2)咬合关系不好。
(3)垂直距离过低。
7.全口义齿的修理和重衬
(1)人工牙折断或脱落:将折断人工牙及舌侧基托磨除,保留原来的唇侧龈部基托。
(2)全口义齿重衬。
直接法:组织面磨1mm,黏丝期,塑料稍变硬取出。
间接法:基托边缘短,组织面不吻合面积大,塑料过敏。
自凝软衬:刃状牙槽嵴和黏膜较薄。增加固位,消除压痛,提高咀嚼效能。缺点:不宜抛光,材料易老化。
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