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头痛是指头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主要特征的一种病证。头痛有外感与内伤两种病因。外感者，其病机为邪壅经脉，气血不畅，经脉绌急；内伤者，病位虽在头，但与肝、脾、肾关系最为密切。其病机概括起来为风、火、痰、瘀、虚五字。

（一）分证论治

1．外感头痛

（1）风寒头痛

症状：全头痛，痛势较剧烈，痛连项背，常喜裹头；恶风寒，口淡不渴，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。

治法：疏风散寒。

常用中成药：川芎茶调散（丸）。

（2）风热头痛：头痛而胀，甚则如裂；发热恶风，面红赤，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

治法：祛风清热。

常用中成药：张博士医考网http://www.guojiayikao.com清眩丸。

（3）风湿头痛

症状：头痛如裹，肢体困重，身热不扬，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄，舌淡红，苔白腻，脉濡或滑。

治法：祛风胜湿。

常用中成药：藿香正气水（软胶囊）。

2．内伤头痛

（1）肝阳头痛：头胀痛，或抽掣而痛，头痛多为两侧；头晕目眩，心烦易怒，面红目赤，口苦胁痛，失眠多梦，舌质红，苔薄黄，或少苔，脉弦或弦细数。

治法：平肝潜阳。

常用中成药：牛黄降压丸。

（2）气虚头痛

症状：头痛隐隐，时发时止，遇劳加重；头晕，神疲乏力，气短懒言，自汗，面色?白，舌淡红或淡胖，边有齿印，苔薄白，脉细弱或脉大无力。

治法：益气升清。方药：顺气和中汤。

（3）血虚头痛

症状：头痛隐隐，缠绵不休，面色少华，头晕，心悸怔忡，失眠多梦，舌质淡，苔薄白，脉细或细弱。

治法：滋阴养血。

常用中成药：归芍地黄丸。

（4）肾虚头痛

症状：头痛而空；腰膝酸软，眩晕耳鸣，健忘，遗精带下，神疲乏力。偏肾阳虚又见畏寒肢冷；偏肾阴虚又见面色潮红，五心烦热，盗汗。舌淡胖，或舌红，苔薄白，或少苔、剥苔，脉沉细无力或细数。

治法：补肾填精。

常用中成药：六味地黄丸。

（5）痰浊头痛

症状：头痛昏蒙重坠；胸脘痞闷，纳呆呕恶，眩晕，倦怠无力；舌淡红，苔白腻；脉滑或弦滑。

治法：燥湿化痰，降逆止痛。

方药：半夏白术天麻汤。

（6）瘀血头痛

症状：头痛剧烈，或刺痛，经久不愈，痛处固定不移；日轻夜重，头部有外伤史，或长期头痛史；舌黯红，或舌边尖夹有瘀斑、瘀点，或舌下静脉充盈，苔薄白；脉弦细或细涩。

治法：活血化瘀，行气止痛。

常用中成药：丹七片。

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