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肿瘤是一种严重危害人民群众生命健康的疾病,虽说治疗能有一定的效果,部分病人可以治愈,但是应以预防为先。WHO癌症专家委员会报告中指出:癌症的1/3是可以预防的;1/3通过早期发现是可以治愈的,要重点做好肿瘤的一级预防和二级预防。
1.一级预防 一级预防是指预防致癌物质侵入人体。由于目前对肿瘤的病因尚未完全阐明,所以从理论上说一级预防尚有一定的困难。但由于近几十年来对肿瘤病因和流行病学的研究,张博士医考网http://www.guojiayikao.com事实上已经掌握了许多肿瘤的发病因素,如果控制这些因素,将有可能大幅度地降低肿瘤的发病率。现已查明许多肿瘤相关的发病因素即存在于人们的生活环境中,与人们的不良生活行为有关。所以肿瘤的一级预防在很大的程度上有赖于健康教育,纠正人们不健康的生活行为。如控制高脂肪膳食、减少盐的摄入、多吃新鲜蔬菜和水果、增加体育活动、戒烟、少饮酒、注意个人卫生、提倡计划生育等。正如世界卫生组织(WHO)提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的五点建议:
(1)避免动物脂肪。
(2)增加粗纤维的摄入。
(3)增加新鲜水果和蔬菜。
(4)减少肉食。
(5)避免肥胖。
此外,推行计划免疫、避免血液制品的滥用,可以预防乙肝、丙肝病毒感染,从而有利于肝癌的预防。其他如控制环境污染,以及改进工农业生产中的工艺流程以减少诸如石棉或有机氯等可能的致癌物侵入人体等,亦皆属于肿瘤一级预防的范畴。
2.二级预防 二级预防是指肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗,即肿瘤防治工作中的“三早”。三早之中,早期发现是二级预防的关键,建议定期进行系统的健康检查。疾病都有一个发展过程,如果定期开展适当、必要的检查,不但可以发现早期肿瘤,而且可以发现癌前病变。目前被列为癌前病变的有:乳腺囊性增生,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,家族性多发性大肠息肉,口腔白斑,慢性迁延性肝炎,子宫颈糜烂,各部位长期不愈合的破溃和瘢痕等。通过普查和教育广大群众认识早期肿瘤的临床表现和提高警惕,再加上每年的检查,很多肿瘤可以早期发现,这就意味着临床治愈率的提高。
肿瘤早期发现的途径主要是筛查。筛查的对象应是易患某种肿瘤的人群,即“高危对象”。如胃息肉症患者、慢性萎缩性胃炎尤其是伴不典型增生及肠上皮化生的患者、经久不愈的胃溃疡患者、胃大部切除术后者均为胃癌的高危对象;40岁以上的乙肝、丙肝病毒感染者为肝癌的高危对象;吸烟者、石棉厂工人为肺癌的高危对象;家族性结肠息肉症患者、慢性溃疡性结肠炎患者为结肠癌之高危对象;慢性囊性乳腺病患者及有直系亲属乳癌史的人为乳癌的高危对象等。应对这些对象登记造册,每6~12个月督促他们到医院去作健康检查如胸片检查、超声检查、肿瘤标记物测定等检查。如有阳性发现应及时转诊到肿瘤专科医师处作进一步确诊。
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