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全科医学相关专业知识---肿瘤放疗、化疗的不良反应
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2024-07-05 10:19:08

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


1.放疗、化疗的全身性反应


(1)全身免疫功能抑制,对感染的免疫力下降。


(2)骨髓造血功能抑制,白细胞、血小板、红细胞计数下降,因而对感染的易感性增高,容易出血,有氧运动能力下降。


(3)消化道功能紊乱,食欲不振、厌食、恶心、呕吐、消化不良、腹泻,因而导致营养不良。


(4)化疗后毛发易于脱落。


2.放疗的局部反应


(1)皮肤、皮下组织:可见干性皮炎、湿性皮炎、水肿、纤维变性、伤口不易愈合、放射性溃疡、毛发脱落、关节挛缩等。


(2)内脏:可见唾液腺分泌减少、放射性肠炎、放射性肺炎、中枢及周围神经损伤等。


3.肿瘤治疗副作用举例


(1)乳癌根治术后:乳癌根治术的切口大,术中切除大量胸部和腋部组织、淋巴结,损伤严重,因而造成如下功能障碍张博士医考网http://www.guojiayikao.com。①术后早期术区疼痛,患者不敢呼吸、咳嗽,影响肺叶扩张,容易发生呼吸道感染。②切口张力高,组织广泛粘连,影响术侧肩的功能活动,活动范围明显受限。③淋巴结被大量切除,加以组织粘连压迫,致使淋巴回流障碍,术侧上肢发生淋巴性水肿。术后早期的淋巴性水肿往往可以在恢复肢体活动后自行消退。但术后数周、数月发生的水肿常为持续性的或呈进行性加重。淋巴性水肿区的皮肤容易破损,不易愈合,而且一旦破损容易发生感染。④术后乳房及胸壁组织缺如,形成胸部不对称,影响体形美观。


(2)喉癌全喉切除术后:①术后患者无喉,不能进行喉–气管–肺动力发声,丧失进行言语交流的能力,并发生严重的心理障碍。②长期气管造口使患者不能经口鼻呼吸,不能适应,并容易发生呼吸道感染。③术后早期咽喉黏膜水肿,肌肉活动不协调,吞咽障碍。④颈廓清根治术中损伤或切断副神经,致斜方肌麻痹,出现肩下垂、肩活动功能障碍。


(3)结/直肠癌根治腹壁造口术后:①腹壁造口后患者排便途径改变,大便由造口排出进入粪袋,患者不能适应新的排便方式。②患者对使用粪袋不熟悉,腹壁造口护理不当,容易发生并发症。


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