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1．生活方式因素 已知有上百种与人类密切相关的化学致癌物，如不新鲜的蔬菜中多含致癌物亚硝胺、霉变的食物中可有黄曲霉毒素、油蒸气中可有多环烃类致癌物质、烟草的烟焦油中含有致癌物质苯并芘、吃生鱼可能感染华支睾吸虫等，皆可能与恶性肿瘤的发生有关；人们生活着的小环境如室内空气、饮食以及生活方式等也可能引起癌症，如含酒精饮料（食管癌、肝癌、喉癌）、烟草（口腔癌、咽喉癌、肺癌、食管癌、膀胱癌）、槟榔（口腔癌）、日常饮食摄取的饮食和能量（乳腺癌、结肠癌、胆囊癌）、黄曲霉毒素（肝癌）、生产史（乳腺癌）、无或少子女（卵巢癌）等。

（1）烟草：早在20世纪50年代专家就明确指出，吸烟者发生肿瘤的危险性为非吸烟者的10倍，其危险性随着吸烟量的增加而增加。估计美国85%～90%的肺癌源于吸烟，美国和英国30%的肿瘤与烟草有关。根据30多年的调查研究，吸烟不仅与肺癌有关，也会引起其他一些癌症，它使发生喉癌的风险性增加7倍，口腔和咽部的癌症增加3倍，食管癌及胃癌增加2倍，膀胱癌和胰张博士医考网http://www.guojiayikao.com腺癌增加1倍。使用鼻烟及咀嚼烟草则与口腔、鼻腔、肾和膀胱的癌症有关。香烟中的烟焦油具有化学致癌性，因此，吸烟引起癌症的总比例约30%。另外，不吸烟的人与吸烟者生活在一起时，也会吸进一定量的烟，这种情况称为被动吸烟。在亚、欧、北美3个洲进行的研究资料表明，半数以上的非吸烟所致肺癌是因被动吸烟所致。在本人不吸烟但其丈夫吸烟的妇女中，肺癌发生率比丈夫不吸烟者高2倍以上，所以被动吸烟在肺癌发生中的重要性是不容低估的。尽管我国政府和医务工作者已经做了不少有益的工作，但我国仍然是头号吸烟大国。我国男性吸烟人数迄今仍较多，而且空气污染在城市仍然十分严重，故必须大力宣传吸烟对健康的危害，立法禁止在公共场所吸烟，减少家庭成员的被动吸烟，劝诫青少年和妇女不要吸烟。同时继续治理环境，对导致环境污染的工业严格限制，对烟草种植及香烟的生产、销售采取宏观控制。

（2）酒：人类饮酒已有几千年历史。人类的长期经验早已熟知少量饮酒能增强血液循环，轻度兴奋神经系统，活络关节肌肉。近年医学研究证明，少量饮酒可以减少心血管疾病和肿瘤的病死率以及缓解某些病痛。但在法国及日本等大量饮酒的国家所作的调查研究发现，过量饮酒使某些癌症的发生率与病死率升高。这一结论对于我国具有相当重要的现实意义：①我国沿海及北方地区民间饮酒量很大，虽然以全国平均水平来衡量酒的消耗与世界各国相比并不高，但是在相当大的人群范围里却是很高的。②已证实与饮酒有关的肝癌、食管癌在我国许多地区高发。③近年来我国人群，特别是经常赴宴者中饮酒量增加很快，与世界饮酒总趋势减少正相反，估计以后会有不良后果。酒精饮料可分为3类：啤酒、葡萄酒、白酒。这3类酒精饮料的制造、来源、化学组成有很大区别，但是其致癌作用，如折算为乙醇则大体相当。饮酒量每天超过乙醇40g就为过量或大量饮酒。为预防肿瘤，对策是推广低度酒和提倡适量饮酒，对已知含明显致癌物的某种酒应予禁饮。因为酒的主要成分是乙醇，主要致癌物是其代谢产物乙醛，绝大多数东方人，由于酶系的关系，饮酒后肝脏及血液内乙醛的浓度较高且持续较久。过量的酗酒与肝癌及食管癌、贲门癌、胃癌及口腔癌、上喉部癌症的增加有很大的关系。

（3）饮食：中国有句俗语，叫做“病从口入”。就是说，很多疾病是由饮食不当而引起的，癌症也不例外。多数学者认为，约有90%的癌症是由环境因素引起的，其中约35%与饮食有关。人们每天从食物中摄取营养素，但摄入量必须适当。饮食中营养素由两大类组成：常量营养素（包括水、蛋白质、脂肪和碳水化合物）和微量营养素（包括各种维生素和一些微量元素）。每天摄入营养素所产生的总热量应该适当。国外研究发现，啮齿类动物摄入热量与肿瘤发生率呈正相关。因此，摄入热量过多不仅易导致肥胖而且对肿瘤发生可能有促进作用，如吃高脂肪膳食的人群，其结肠、直肠癌的发生率比吃低脂肪膳食的人群高，这在动物实验中已得到证实。很多资料证明，高脂肪与高热量的饮食与乳腺癌发生呈正相关。有报告认为高脂肪饮食可能与子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌和胆囊癌的发生有关。

纤维素多存在于水果、蔬菜和粗制的谷物中，它虽然不能被人体吸收，却有着独特的生理功能。纤维素能增加粪便量，刺激肠蠕动，加速粪便排空，减少致癌物与肠壁接触时间。饮食中植物纤维素多的国家如非洲、芬兰、日本、中国，结肠、直肠癌的发病率明显低于欧、美国家。

除了营养素摄入量以外，不良的饮食习惯也与肿瘤发生有关。例如油煎鱼、肉类时温度高过200℃以上，会产生具有致癌性的杂环胺类化合物，特别是煎鱼、肉的油反复使用时，致癌物还会增多。烟熏的肉和鱼在制作过程中会产生多环芳烃类致癌物，如苯并芘。所以油煎及烟熏的鱼、肉类，均应少食为宜。

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