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一般来说,脑卒中后有三种结局:①经神经内科常规治疗,其受损功能完全恢复,临床痊愈;②经神经内、外科治疗,仍留有不同程度的功能障碍;③经积极抢救治疗无效,死亡。对于存活并有功能障碍的脑卒中患者来说,由于干预措施等因素的影响,其功能结局仍有较大差异。
1.影响脑卒中功能结局的因素
(1)年龄:随着年龄的增加,人体器官功能会发生退行性改变,易合并多种慢性疾病,有研究表明年龄≥75岁的脑卒中患者受损功能恢复不如年轻患者。
(2)合并症与继发性功能损害:合并有心脏病的脑卒中患者,由于心功能受限可影响原发病造成功能障碍的改善;继发于原发病的吞咽困难、失语、智力下降、感觉障碍、二便失禁和抑郁,也可延长脑卒中患者的住院时间张博士医考网http://www.guojiayikao.com,影响其受损功能恢复的速度,从而使其生活质量下降。
(3)病灶部位与严重程度:在损害程度相同的情况下,脑卒中患者左、右半球病变对其功能结局没有明显影响,若有忽视存在,即右半球损害的患者功能结局相对较差。一般来说,脑卒中后受损功能程度越重,持续时间越长,其功能结局越差。
(4)康复治疗:大量的临床实践表明规范康复治疗可以促进脑卒中患者的功能恢复,早期康复治疗不仅可以预防并发症的发生,缩短住院日,加快恢复时间,其效果也较非早期康复者为好。
(5)家庭与社会的参与:在脑卒中患者的功能恢复过程中,家庭成员的积极配合和社会相关因素的参与,都对其功能结局产生积极的影响。
2.遵守循序渐进的原则,充分发挥病人的内在因素,积极主动地参与和完成各项康复治疗计划,和家属、医务工作者一道最大限度地挖掘自身潜力,恢复最大功能,迈向新的生活。
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