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脑卒中恢复后期一般是指发病后的4~6个月,相当于Brunnstrom分期5~6期。此期患者大多数肌肉活动为选择性的,能自主活动,不受肢体共同运动影响到肢体肌张博士医考网http://www.guojiayikao.com肉痉挛消失,肌肉活动为选择性的,分离运动平稳,协调性良好,但速度较慢。由于本期是由前期过渡而来,有些患者仍有轻度痉挛和共同运动,所以部分康复治疗与前期相同。本期的康复目标是抑制痉挛,纠正异常运动模式,改善运动控制能力,促进精细运动,提高运动速度和实用性步行能力,掌握日常生活活动技能,提高生活质量。
1.上肢和手的功能训练 综合应用神经肌肉促进技术,抑制共同运动,促进分离运动,提高运动速度,促进手的精细运动。
2.下肢功能训练 抑制痉挛,促进下肢运动的协调性,增加步态训练的难度,提高实用性步行能力。
3.日常生活活动能力训练 加强修饰、如厕、洗澡、上下楼梯等日常生活自理能力训练,增加必要的家务和户外活动训练等。
4.言语治疗 在前期言语治疗的基础上,增加与日常生活有关的内容,以适应今后日常生活活动。
5.认知功能训练 结合日常生活活动进行相关的训练,详见有关章节。
6.心理治疗 鼓励和心理疏导,加强患者对康复治疗的信心,以保证整个康复治疗顺利进行。
7.支具和矫形器的应用 必要的手部支具、患足矫形器和助行器等的应用,有助于提高患者的实用技能。
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