口腔执业含助理《口腔黏膜病学》—白色念珠菌病
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一、病因
一、病因
白色念珠菌、热带念珠菌、高热念珠菌感染。
二、临床表现
(一)念珠菌性口炎
1.急性假膜型:雪口病或鹅口疮(出生2~8天)。
黏膜充血一色白如雪小斑点一融合一蓝白色丝绒状斑片,稍用力可擦掉。
2.急性红斑型(抗生素口炎、抗生素性舌炎)
长期使用抗生素、激素后及HIV感染者。黏膜上出现弥散的红斑,严重时舌背黏膜呈鲜红色,舌乳头萎缩。
3.慢性红斑型(萎缩型)(义齿性口炎)
上颌义齿腭侧面接触的腭、龈黏膜。亮红色水肿,或黄白假膜。
4.慢性增殖型(肥厚型):颊、舌背及腭黏膜、口角内侧三角区,结节状或颗粒状增生。
(二)念珠菌性唇炎(下唇)
(三)念珠菌口角炎(双侧罹患,湿白糜烂)
(四)慢性黏膜皮肤念珠菌病(CMCC):长期不愈或反复发作的口腔真菌感染。
口干、发黏、红斑、疣状增殖,表面结痂,后形成结节,高出表面1~3cm,类似皮角样损害。
三、诊断
涂片法(PAS染色),分离培养,组织病理学检查。芽生孢子和假菌丝。
四、治疗
1.局部药物治疗:2%~4%碳酸氢钠、氯己定,西地碘,制霉菌素,咪康唑。
2.全身抗真菌药物治疗:氟康唑(临床应用最广),伊曲康唑。
3.支持治疗:加强营养,增强机体免疫力:注射转移因子,胸腺肽。
4.手术治疗:上皮异常增生者。
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