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　　女，5岁。胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进。胸片示左、右心室扩大。应诊断为

　　A．室间隔缺损

　　B．房间隔缺损

　　C．动脉导管未闭

　　D．肺动脉狭窄

　　E．法洛四联症

　　答案：A

　　解析：室间隔缺损体检时可见心界扩大，搏动活跃，胸骨左缘第3肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。房间隔缺损为右房、右室扩大。动脉导管未闭为左房、左心室扩大。法洛四联症、肺动脉狭窄为右室大。

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