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　　病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑

　　A．胃十二指肠溃疡出血

　　B．胃癌出血

　　C．食管静脉破裂出血

　　D．应激性溃疡出血

　　E．胆管出血

　　【答案】A

　　【解析】胃癌黑便常见，呕血不常见，胃癌时胃酸分泌少，一般反酸不常见。食管静脉破裂出血多有肝病史，题干中未提及，暂除外。应激性溃疡出血多有饮酒、服用NSAID史或严重疾病状态等诱因。胆管出血无反酸。胃十二指肠溃疡常有上腹痛病史，反酸，出血可致呕血、黑便。

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