全科医学相关专业知识---分离(转换)性障碍的诊断要点
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临床表现及分型
(1)分离性遗忘、分离性漫游、分离性木僵和出神与附体障碍:可以表现为情感暴发,意识范围缩小,无目的漫游,选择性遗忘,自我身份识别障碍,鬼神附体感,假性痴呆,或精神病样症状如行为幼稚、动作矫饰、哭笑无常、片断的幻觉或妄想等。
(2)分离性运动和感觉障碍:可为躯体运动不能,如肢体瘫痪、不能站立或行走、抽搐发作等;或躯体感觉受损,如失明、失声、失聪或某种皮肤感觉部分或全部丧失;以及其他感觉异常,如咽部异物感等,但缺乏神经解剖基础。
(3)其他分离(转换)性障碍:包括Ganser综合征,特征是“近似回答”,常伴有其他几种分离性症状,其发生背景提示有心理原因存在;多重人格障碍,基本特征是,同一个体具有两种或更多完全不同的人格,但在某一时间,只有其中之一明显。每种人格都是完整的,有自己的记忆、行为、偏好,可与单一的病前人格完全对立。
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