中西医执业医师-中医外科知识点-垫棉法
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垫棉法:是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法。它是借着加压的力量,使溃疡的脓液不致下坠而潴留,或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以黏合而达到愈合的目的。
适用于溃疡脓出不畅有袋脓者;或疮孔窦道形成,脓水不易排尽者;或溃疡脓腐已尽,新肉已生,但皮肉一时不能黏合者。
用法:袋脓者,使用时将棉花或纱布垫衬在疮口下方空隙处,并用宽绷带加压固定;对窦道深而脓水不易排尽者,用棉垫压迫整个窦道空腔,并用绷带扎紧;溃疡空腔的皮肤与新肉一时不能黏合者,使用时可将棉垫按空腔的范围稍为放大,满垫在疮口之上,再用阔带绷紧。具体应用时,需根据不同部位,在垫棉后采用不同的绷带予以加压固定,如项部用四头带,腹壁多用多头带,会阴部用丁字带,腋部、胆窝部用三角巾包扎,小范围的用宽橡皮膏加压固定。
注意:①在急性炎症红肿热痛尚未消退时不可应用,否则有促使炎症扩散之弊。②所用棉垫必须比脓腔或窦道稍大。③用于黏合皮肉一般5~7天更换一次,用于袋脓可2~3天更换一次。④应用本法未能获得预期效果时,则宜采取扩创引流手术。⑤应用本法期间若出现发热、局部疼痛加重者,则应立即终止使用,采取相应的措施。
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