中西医执业医师-中医外科知识点-挂线法
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挂线法
挂线法是采用普通丝线、药制丝线、纸裹药线或橡皮筋线等来挂断瘘管或窦道的治疗方法。其机理是利用挂线的紧箍作用,促使气血阻绝,肌肉坏死,最终达到切开的目的。挂线又能起到引流作用,分泌物和坏死组织液随挂线引流排出,从而保证引流通畅,防止发生感染。
适应证:凡疮疡溃后脓水不净,虽经内服、外敷等治疗无效而形成瘘管或窦道者;或疮口过深,或生于血络丛集处而不宜采用切开手术者,均可使用。
用法:先用球头银丝自甲孔探人管道,使银丝从乙孔穿出(如没有乙孔的,可在局麻下用硬性探针顶穿,引出银丝),然后用丝线做成双套结,将橡皮筋线一根结扎在自乙孔穿出的银丝球头部,再由乙孔退回管道,从甲孔抽出。橡皮筋线与丝线贯穿漏管管道两口,此时将扎在球头上的丝线与橡皮筋线剪开,再在橡皮筋线下先垫两根丝线,然后收紧橡皮筋线,打一个单结,再将所垫的两根丝线,各自分别在橡皮筋线打结处予以结缚固定,最后抽出管道内保留的丝线。
注意点:如果瘘管管道较长,发现挂线松弛时,必须将线收紧;在探查管道时要轻巧、细致,避免形成假道。
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