儿科主治——尿崩症的病因及发病机制
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病因及发病机制
1.尿崩症是指以多饮、多尿、烦渴、排低比重尿为主要表现的一种临床综合征。
2.中枢性尿崩症是抗利尿激素(ADH)分泌或释放不足所致。
(1)原发性(特发性)尿崩症:下丘脑的视上核及室旁核的神经内分泌细胞发育不全或退行性变。
(2)继发性(器质性)尿崩症:颅内肿瘤、损伤、颅内感染、朗格汉斯细胞组织细胞增生。
(3)家族性(遗传性)尿崩症:编码AVP的基因(位于20p13)或运载蛋白Ⅱ的基因突变所造成,为常染色体显性或隐性遗传。
3.肾性尿崩症是由于肾脏对AVP的反应缺陷所致。
(1)遗传性肾性尿崩症:分为X连锁遗传型、常染色体隐性或显性遗传型。前者是由于AVP的V2受体基因突变,后两者均与水通道蛋白2的基因突变有关。
(2)获得性肾性尿崩症.
4.发病机制:AVP最主要的生理功能是增加肾远曲小管和集合管对水的重吸收,受血浆渗透压和体液容量的调节。
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