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1．流行病学 猩红热通过飞沫直接传播，也可通过污染的玩具、日用品和食物等传播。人群对本病普遍易感。多见于年长儿，以冬春季为多，潜伏期1～7天。

2．临床表现

（1）发热：体温在38～39℃之间，伴有咽痛、头痛、呕吐、腹痛、全身不适等症状。

（2）咽部和扁桃体充血水肿，有脓性分泌物，舌面鲜红，舌乳头红肿突起，称为“杨梅舌”。

（3）皮疹：多在发病后24小时出现，自耳后、颈部、腋下、腹股沟遍及全身。皮疹为红色“鸡皮样”细小丘疹，似有砂纸感，指压可色退变苍白，数秒后恢复原状；面色发红，口周张博士医考网http://www.guojiayikao.com苍白，形成环口苍白圈，腋窝、肘窝、腹股沟处皮疹密集，形成明显横纹线，称为“帕氏线”，1周后皮疹按出疹顺序消退，体温正常。皮疹消退后开始脱皮。

3．并发症 在猩红热急性期可并发心肌炎，在恢复期可并发急性肾小球肾炎。高度怀疑有并发症存在可做心电图或尿常规检查。

4．实验室检查 血常规检查，白细胞总数及分类中性粒细胞增高；咽拭子培养发现A组乙型溶血性链球菌。

5．鉴别诊断 要与麻疹等出疹性传染病相鉴别。金黄色葡萄球菌引起的猩红热样皮疹，持续时间短，皮疹消退后无脱屑，全身症状无减轻，可找到感染病灶，细菌培养为金黄色葡萄球菌。

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