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1.流行病学 流行性腮腺炎通过飞沫传播,患者和隐性感染者为传染源。人群对本病普遍易感,多发生于学龄前和学龄期儿童。潜伏期14~21天,腮腺肿大前6天至肿大后9天之内均有传染性。全年可发病,以冬春季为高发期。
2.临床表现 腮张博士医考网http://www.guojiayikao.com腺肿前常有不同程度的发热、头痛、全身不适等前驱症状;腮腺肿胀可先一侧而后波及对侧,或可双侧同时肿大,也可一侧肿大;可以以颌下腺肿大为主;腮腺肿大以耳垂为中心,呈弥漫性,边缘不清,坚韧有弹性,表面皮肤不红肿,有疼痛和触痛,张口、咀嚼或进食酸性食物时疼痛加重。腮腺管口(位于上颌第2磨牙相对的颊黏膜上)红肿、突起,有助于诊断。腮腺肿胀8~10天后消退。
3.并发症 脑膜脑炎常见于腮腺肿大前或腮腺肿大消退后2周,临床表现为发热、头痛、呕吐,可以有或没有脑膜刺激症状,脑脊液呈无菌性脑膜炎改变,预后良好。睾丸炎多发性在青少年,多为单侧,伴有发热、局部红肿热痛,双侧可影响生育能力;女孩可见卵巢炎。合并胰腺炎时,可有腹泻、发热、呕吐、腹痛和上腹压痛。
4.实验室检查 血常规检查,白细胞总数可正常,偏低或偏高;血清淀粉酶测定值升高。
5.鉴别诊断 急性化脓性腮腺炎,多由金黄色葡萄球菌感染所致,患儿可有高热,腮腺部位红肿,压痛,挤压后可见腮腺口处有脓液流出;急性淋巴结炎,耳后、颈浅上和下颌角淋巴结发炎肿大,伴有周围组织水肿时应与腮腺炎相鉴别。
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