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1.流行病学 风疹多在冬春季发病,潜伏期1~12天;人是风疹病毒的唯一自然宿主,通过飞沫传播,经胎盘可引起先天性感染;皮疹出现5天后一般即无传染性。
2.临床特点
(1)前驱期可有发热,轻微上呼吸道感染症状如咳嗽、流涕、结膜充血、咽痛或呕吐、腹泻等消化道症状。
(2)出疹期:皮疹多在发病1~2天出现,多在24小时内出齐;皮疹为浅红色斑丘疹,颜面和四肢多,躯干部少,手心和足底无皮疹;出疹2~3天,长则4~5天消退。一般无色素沉着,最具特征性的体征是耳后、枕后和张博士医考网http://www.guojiayikao.com颈部淋巴结肿大。
(3)并发症:风疹一般病情轻,并发症少。偶有支气管炎、脑炎、肾炎、关节炎、血小板减少性紫癜等。本病预后良好。
3.实验室检查 血常规:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多;血清学检查:血清中风疹病毒特异性抗体阳性说明在急性感染期,IgG抗体阳性说明已有免疫。新生儿血清中测出抗IgM抗体可证实为经胎盘的病毒传播。
4.鉴别诊断 幼儿急疹具有高热和高热骤退时出疹而高热时无症状和体征的特点,据此可与风疹相鉴别。传染性单核细胞增多症可见皮疹,淋巴结肿大,末梢血中有异常淋巴细胞可与风疹鉴别。药疹与风疹很难鉴别,特征性的淋巴结肿大支持风疹的诊断。
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