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第二考站 窝沟封闭术
【考生在离体恒磨牙上操作，两处隔湿步骤用口述代替（更多考官高频问题详见张博士医考红宝书实践技能通关图解）】
（一）评分项目细化表
考试项目 | 项目细化内容 | 分值 |
窝沟封闭术 （10分） | 清洁牙面 | 1 |
酸蚀牙面 | 2.5 | |
冲洗和干燥 | 2 | |
涂布封闭剂 | 2 | |
固化 | 1 | |
检查 | 1.5 |
（二）评分标准细化表
细化内容 | 评分细化标准 | 细化分值 |
清洁牙面 | 在低速手机上安装锥形小毛刷或橡皮杯，蘸适量浮石粉或不含氟的牙膏刷洗牙面（也可采用干刷） | 0.5 |
彻底冲洗牙面并漱口，去除清洁剂，再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂 | 0.5 | |
酸蚀牙面 | （口述）棉球隔湿 | 0.5 |
蘸置酸蚀剂，酸蚀面积一般为牙尖斜面2/3 | 1 | |
恒牙酸蚀时间为20～30s，乳牙为60s | 1 | |
冲洗和干燥 | 水枪加压冲洗10～15s，若用含磷酸的凝胶酸蚀剂，冲洗时间应加倍 | 0.5 |
（口述）冲洗后立即更换干棉卷隔湿 | 0.5 | |
无油无水的压缩空气吹干牙面 | 0.5 | |
干燥后酸蚀牙面应呈白垩色 | 0.5 | |
涂布封闭剂 | 涂布面积，封闭材料覆盖全部酸蚀面 | 1 |
注意使封闭剂渗入窝沟，使窝沟内的空气排出 | 1 | |
固化 | 照射距离约离牙尖1mm | 0.5 |
固化时间20～40s | 0.5 | |
检查（考官观察考生是否用探针检查右列项目） | 固化程度 | 0.5 |
粘结情况，有无气泡 | 0.5 | |
有无遗漏或未封闭的窝沟 | 0.5 |
（三）易扣分点
1．酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面。放置酸蚀剂时不要溢出到口腔软组织。干燥后酸蚀牙面呈白色雾状外观，如果酸蚀后的牙釉质没有这种现象也应重新酸蚀。
2．封闭前保持牙面干燥、不被唾液污染是封闭成功的关键。
3．在吹干牙面以前通过向口镜上吹气来检查压缩空气是否有污染。
4．可能会有高点，如果封闭剂没有填料可不调?，如使用含有填料的封闭剂，且咬合过高，应调整咬合。
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