全科医学相关专业知识-脑性瘫痪诊断要点
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诊断要点 临床表现:多数患儿生后6个月即有明显异常。病程呈静止性,随年龄增加,运动功能渐趋好转,但仍落后于正常同龄小儿。常合并其他神经系统异常,如智力低下、癫痫、斜视、弱视、眼球震颤、听觉异常、语言障碍等。
根据运动障碍的性质,脑瘫分以下几型,也可为混合型。
1.痉挛型 是脑瘫中最常见的类型。根据瘫痪部位又可分为痉挛性偏瘫、双瘫和四肢瘫。痉挛性偏瘫患儿瘫痪侧肢体自发运动减少,上肢受累多较重,1岁前即可发现患侧手运动功能异常,患儿迟至18~24个月时才能行走。
2.其他类型 如手足徐动型、共济失调型、强直型等脑瘫,均较少见。如同时具有两种或两种以上类型的临床特征,为混合型。少数患儿表现为肌张力低下,易与神经肌肉病所致的肌弛缓相混淆,但可引出腱反射。
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