全科医学相关专业知识---肾病综合征的诊断要点
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1.主要临床表现具有以下四大特点
(1)大量蛋白尿:尿蛋白定性≥+++。蛋白定量>50mg/(kg·d)。
(2)低白蛋白血症:血清白蛋白<30g/L。
(3)高脂血症:血胆固醇>5.7mmol/L(220mg/dl)。
(4)明显水肿。
2.合并症
(1)感染:是本病最常见的合并症,也是本病死亡的主要原因。细菌性感染既往以肺炎球菌感染为多见,近年杆菌亦见增加。可发生于呼吸道、泌尿道、皮肤及腹膜。患儿对病毒感染亦较敏感,尤其在接受皮质激素、免疫抑制剂治疗时,当并发水痘、带状疱疹时病情较平常为重。
(2)低血容量:部分患儿血容量低;即使血容量不低者,也可因低白蛋白血症、血浆胶体渗透压低而致循环系统呈不稳定状态。某些诱因也易导致低血容量。表现为血压偏低,直立性低血压,口渴,甲床血循环差,偶可出现低血容量休克。
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