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全科医学相关专业知识---肠套叠的诊断要点
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2024-05-13 18:08:22

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


1.临床表现 主要表现为阵发性哭闹、腹痛、呕吐,便血,腹部肿块。


(1)腹痛:特点为间歇性绞痛。患儿突然出现阵发性的哭闹,发出异样的高声哭叫,伴四肢乱动,这是一种腹痛的表现,经过10~20分钟后可恢复平静,甚至可入睡,但隔不多时又有反复发作。部分病例仅表现阵发性呻吟、烦躁不安或面色苍白等。


(2)呕吐:几乎全部婴儿及80%以上的年长儿有呕吐。婴儿发生呕吐较早,吐出物为奶块或所进之食物。早期呕吐为肠系膜牵拉所产生的反向作用所致。较晚期呕吐物可为胆汁。


(3)便血:可在发病最初2~3小时出现,也可能24小时内不出现。典型大便为果酱样大便。


(4)腹部检查:早期腹部平坦、软、无压痛。仔细扪诊在右上腹部多可触及腊肠状肿块,稍可活动。患儿不合作时不易触到。


2.检查


(1)腹部B超诊断肠套叠是最重要的无创性诊断方法。肠管横断扫描显示“同心圆”。


(2)结肠注气X线检查,并可进一步行空气灌肠复位。


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