智齿冠周炎是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

1．急性期和慢性期

（1）急性期局部症状

初期：患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重，当炎症波及咀嚼肌时出现张口受限，相邻第二磨牙可有叩击痛、龋坏，通常有患侧下颌下淋巴结的肿胀、压痛。

（2）急性期全身症状

可有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退及大便秘结、白细胞总数稍有增高，中性粒细胞比例上升。

（3）慢性冠周炎在临床上多无明显症状，仅局部有轻度压痛、不适。

2．扩散途径

（1）冠周炎症可直接蔓延或经由淋巴管扩散，引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。

（2）智齿冠周炎常向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿，脓肿向外穿破。在咬肌前缘与颊肌后缘间的薄弱处发生皮下脓肿，当穿破皮肤后可形成经久不愈的面颊瘘 。

（3）炎症沿下颌骨外斜线向前，可在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘，形成黏膜瘘。

（4）炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，可分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染。此外，亦可导致颊间隙、下颌下间隙、口底间隙、咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿的发生.

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