全科医学相关专业知识---新生儿破伤风的诊断要点
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1.轻度 出生24小时内症状最明显,表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反射和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规律,瞳孔无改变。脑电图正常。多在1天内症状好转,3~5天内恢复正常,预后佳。
2.中度 24~72小时内症状最明显,嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规律,瞳孔可能缩小,脑电图呈低电压,惊厥活动症状在3天内已很明显。约2周内消失,存活者可能留有后遗症。
3.重度 出生至72小时症状最明显,神志不清,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规律,瞳孔不对称,对光反射消失,脑电图呈现暴发抑制或等电位波形。病死率高,常并发多脏器功能障碍或衰竭,常留有后遗症。
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