全科医学相关专业知识---新生儿破伤风的处理要点
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(四)处理要点
1.护理 将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激。咽部分泌物太多时应吸痰。注意喂乳不宜过多、过快,以免引起呕吐或窒息;喂乳困难者应在充分镇静条件下插胃管鼻饲,以免喉痉挛。严重患儿最好禁食5~10天,由静脉维持营养。
2.抗毒素 应用破伤风抗毒素(TAT)。争取早期使用10000~20000U静脉滴注或肌内注射,或3000U脐周注射,用前须做皮肤过敏试验;或破伤风免疫球蛋白(TIG)500U肌内注射,新生儿可不用皮试。
3.止痉药 控制痉挛是治疗该病的关键。
4.抗生素的应用 青霉素每天可用20万U/kg,或用头孢菌素,用药7~10天,或用至抽搐停止后24小时。有并发症时,加用广谱抗生素,并延长青霉素的用药时间。
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