内科主治医师考点:特发性血小板减少性紫癜的病因和发病机制
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1.体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏
ITP的发病机制与血小板膜糖蛋白(GP)特异性自身抗体有关。50%~70%的ITP患者血浆和血小板表面可检测到血小板膜GP特异性自身抗体。
抗原致敏的血小板被单核巨噬细胞系统吞噬破坏。
2.体液免疫和细胞免疫介导的血小板生成不足
血小板膜GP特异性自身抗体可损伤巨核细胞释放血小板,造成ITP患者血小板生成不足。
ITP患者的CD8+细胞毒T细胞可通过抑制巨核细胞凋亡,使血小板生成障碍。
血清血小板生成素水平相对不足,提示血小板生成不足是ITP发病的另一重要机制。
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