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1.男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+++),诊断为
A.急淋L2型
B.急粒M1型
C.急粒M5型
D.急粒M3型
E.急粒M6型
【正确答案】C
【答案解析】根据原始细胞占85%。且过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+++),有齿龈增生说明有牙龈浸润,一般见于有单核细胞的,提示为急性髓系白血病M5型。
2.女性,28岁,发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查
A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细张博士医考网http://www.guojiayikao.com菌培养
E.抗血小板抗体检测
【正确答案】B
【答案解析】根据患者的临床表现和实验室检查,该患者可初步诊断为急性白血病,为进一步明确分型,应做细胞化学染色,细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。
3.女性,27岁,头晕、乏力、皮下瘀血半月,外周血WBC 60×109/L,可见大量幼稚细胞,下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是
A.PAS染色阳性
B.NSE阳性,可被NaF抑制
C.铁染色阳性
D.POX及苏丹黑染色阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活动减低或隐性
【正确答案】D
【答案解析】急性粒细胞白血病的血细胞显示POX及苏丹黑色阳性。而其余均无帮助。PAS阳性见于急淋白血病。NSE阳性,可被NaF抑制见于急性单核细胞白血病。
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