镇肝熄风汤是中西医执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
镇肝熄风汤《医学衷中参西录》
组成:怀牛膝一两、生赭石一两、生龙骨五钱、生牡蛎五钱、生龟板五钱、生杭芍五钱、玄参五钱、天冬五钱、川楝子二钱、生麦芽二钱、茵陈二钱、甘草一钱半
功用:镇肝息风,滋阴潜阳。
主治:类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热;或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形?斜,甚或眩晕颠扑,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复元,脉弦长有力。
配伍意义:本张博士医考网http://www.guojiayikao.com方所治之证乃肝肾阴虚,肝阳化风,肝风内动所致。治当滋阴潜阳,镇肝息风。方中重用怀牛膝引血下行,补益肝肾,用为君药。配伍质重沉降之代赭石,镇肝降逆,合牛膝以引气血下行,体现急则治标之意;龟板、龙骨、牡蛎滋阴潜阳,使阳能入阴;白芍补血敛阴,泻肝柔筋,共为臣药。玄参、天冬下入肾经,滋阴清热,可助白芍、龟甲以滋水涵木,滋阴柔肝;茵陈利湿,降泄肝气上逆;生麦芽、川楝子清泻肝热,疏利肝气,兼防滋阴潜阳药伤胃气,并能助消化,共为佐药。甘草调和诸药,兼防石类药、介类药妨碍胃气,是为使药。诸药配伍,共奏滋阴潜阳、镇肝息风之效。全方配伍特点:镇降下行,重在治标,滋潜清疏,以适肝性。
运用:
(1)辨证要点 本方是治疗类中风之常用方。无论是中风之前,还是中风之时,抑或中风之后,皆可运用。临床应用以头目眩晕,脑部热痛,面色如醉,脉弦长有力为辨证要点。
(2)加减变化 心中烦热甚者, 加石膏、栀子以清热除烦;痰多者,加胆南星、竹沥水以清热化痰;尺脉重按虚者,加熟地黄、山茱萸以补肝肾;中风后遗有半身不遂、口眼?斜等不能复元者,可加桃仁、红花、丹参、地龙等活血通络。
(3)使用注意 若属气虚血瘀之中风,则不宜使用本方。
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