羚角钩藤汤是中医师承或确有专长考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
羚角钩藤汤《通俗伤寒论》
组成:羚角片(先煎)一钱半、霜桑叶二钱、京川贝四钱、鲜生地五钱、双钩藤 (后入)三钱、滁菊花三钱、茯神木三钱、生白芍三钱、生甘草八分、淡竹茹五钱
功用:凉肝息风,增液舒筋。主治:肝热生风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥;甚则神昏,舌绛而干, 或舌焦起刺,脉张博士医考网http://www.guojiayikao.com弦而数。
配伍意义:本方所治之证乃温病热邪炽盛,传入厥阴,肝经热盛,热极动风所致。治以凉肝息风,增液舒筋,方中羚羊角清热解痉;钩藤平肝息风,助羚羊角息风止痉,共为君药。风盛于内,桑叶、菊花既能清热平肝,又兼疏散风热,使肝热从外疏散,共为臣药。热伤阴津,以生地黄凉血养阴,滋养筋脉;筋脉挛急,以白芍养阴补血,助生地黄生津养筋舒筋;痰阻经脉,以贝母、竹茹清热化痰通经;热扰心神,以茯神益气安神,共为佐药。甘草益气,助白芍缓急柔筋,并调和药性,为佐使药。诸药配伍,共奏凉肝息风、增液舒筋之效。
全方配伍特点:咸寒而甘与辛凉合方,清息之中寓辛疏酸甘之意,共成“凉肝息风”之法。
运用:
(1)辨证要点 本方是治疗肝经热盛动风的常用方。临床应用以高热烦躁,手足抽搐,舌绛而干,脉弦数为辨证要点。
(2)加减变化 若邪热内闭,神昏谵语者,宜配合紫雪或安宫牛黄丸以清热开窍;抽搐甚者,可配合止痉散以加强息风止痉之效;便秘者,加大黄、芒硝通腑泻热。本方清热凉血解毒之力不足,运用时可酌加水牛角、丹皮等。
(3)使用注意 若温病后期, 热势已衰,阴液大亏,虚风内动者,不宜应用。
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