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1．症状 极早期无明显症状，仅在普查或因其他原因检查时偶然发现，一旦出现症状则多表现以下几点。

（1）阴道流血：主要表现绝经后阴道流血，量一般不多，大量出血者少见，或为持续性或为间歇性流血；尚未绝经者则诉经量增多、经期延长或经间期出血。

（2）阴道排液：少数患者诉排液增多，早期多为浆液性或浆液血性排液，晚期合并感染则有脓血性排液，并有恶臭。

（3）疼痛：通常不引起疼痛。晚期癌瘤浸润周围组织或压迫神经引起下腹及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。

（4）全身症状：晚期患者常伴全身症状，如贫血、消瘦、恶病质、发热及全身衰竭等。

2．体征 早期时妇科检查无明显异常，子宫正常大、活动，双侧附件软、无块状物。当病情逐渐发展，子宫增大、稍软；晚期时偶见癌组织自宫口脱出，质脆，触之易出血。若合并宫腔积脓，子宫明张博士医考网http://www.guojiayikao.com显增大，极软。癌灶向周围浸润，子宫固定或在宫旁或盆腔内扪及不规则结节状块物。

3．辅助检查

（1）B超：典型内膜癌声像图为子宫增大或绝经后子宫相对增大，宫腔内见实质不匀回声区，形态不规则，宫腔线消失，有时见肌层内不规则回声紊乱区，边界不清，可作出肌层浸润程度的诊断。

（2）细胞学检查：用特制的宫腔吸管或宫腔刷放入宫腔，吸取分泌物找癌细胞，阳性率达90%。

（3）分段刮宫：是确诊内膜癌最常用、最可靠的方法。分段刮宫操作时要小心，以免穿孔。

（4）宫腔镜检查：可直视宫腔。若有癌灶生长，能直接观察病灶大小、生长部位、形态，并可取活组织送病理检查。

（5）其他检查：包括CA125、CT、MRI、淋巴造影等检查。

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