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1.临床表现 早期常无明显症状和体征。一旦出现症状可表现为接触性出血(性交后或阴道检查后),绝经后间断少量出血或血性白带。宫颈检查可表现为糜烂、溃疡或乳头状突起,触之易出血。病变发展到一定程度时症状明显,最常见的是阴道流血,量可多可少;阴道排液白色或血性,稀薄如水样或米泔样,有腥臭味。宫颈检查可见菜花样结节或溃疡、空洞,癌组织脆、硬、易脱落出血。有张博士医考网http://www.guojiayikao.com宫旁转移时,可触及宫旁增厚、变硬或肿物;有阴道转移时,可见阴道表面不平、硬、脆并弹性减退,触之易出血;癌细胞侵犯周围组织,如侵犯膀胱或直肠,可出现尿血、便血及大、小便困难;如侵犯神经,可出现腰骶、腹部或下肢痛。晚期可出现继发感染、贫血及恶病质。
2.诊断方法
(1)宫颈细胞学检查:是普查中最常用、简便、有效的方法,准确率高,90%~95%的早期宫颈癌都能通过细胞学检查被发现,目前最常用的是细胞薄片技术。
(2)阴道镜:可提高宫颈细胞学和活检取材部位的准确性。
(3)活体组织病理学检查:宫颈癌的病理诊断是宫颈癌的确诊方法。
(4)宫颈锥切术:可提高病理诊断准确率和明确有无浸润及浸润范围。
(5)其他诊断方法:如荧光素检查法、细胞组织化学检查法等。
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