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1．先兆流产

（1）卧床休息：既往有自然流产史者，可住院检查和治疗。

（2）黄体酮10～20mg肌内注射，每日1次；维生素E 20mg，每日3次。

（3）中药保胎治疗。

（4）心理治疗很重要，使其情绪安定，增强信心。

（5）治疗期间应复查尿妊娠试验或血HCG，必要时行B超检查，以了解胎儿发育情况。

（6）经治疗两周，症状不见缓解或反而加重者，提示胚胎发张博士医考网http://www.guojiayikao.com育异常，应停止治疗，让其流产。

2．难免流产 应由有经验的妇科医师处理。处理原则为一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以利于子宫收缩和止血。对早期流产者应及时刮宫，对刮出物进行认真检查，并送病理检查。对晚期流产者可用催产素静脉滴注，促进宫缩，必要时行刮宫术。

3．不全流产 处理原则：出血多而休克者，应同时输血、输液；出血时间较长者，应给予抗生素预防感染；一经确诊，立即行吸宫术或钳刮术，清除宫腔内残留组织，使子宫收缩和止血。必要时应转诊，由有经验的妇科医师处理。

4．习惯性流产 处理原则：①积极寻找病因，若能纠正者，应于孕前给予适当的治疗。②对原因不明的习惯性流产妇女，当有怀孕征兆时，可按黄体功能不足给予黄体酮治疗，10～20mg肌内注射，当确诊妊娠后，继续给药至妊娠10周或超过以往发生流产的月份；卧床休息，补充维生素及微量元素；孕期定期测定血HCG，监护胚胎发育。③对有染色体异常者再次妊娠时，必须作产前诊断，胎儿异常者应终止妊娠。④对宫颈内口松弛者，可于妊娠14～16周行宫颈环扎术。

5．稽留流产 处理前先检查血常规和凝血功能。若凝血功能正常，可先口服雌激素提高子宫敏感性。子宫小于12周者，可行刮宫术。子宫大于12周者，应用缩宫素、前列腺素或依沙吖啶引产。如凝血功能障碍，尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等，待凝血功能好转后再引产或刮宫。必要时应转诊，由有经验的妇科医师处理。

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