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1．症状

（1）痛经：为继发性痛经，为子宫内膜异位症典型症状，进行性加重。疼痛多位于下腹部、腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门和大腿，常在月经前1～2天开始，月经第一天最重，至月经后期缓解。有时有肛门张博士医考网http://www.guojiayikao.com坠胀感和直肠刺激症状。

（2）性交不适：一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛更明显。

（3）不孕：子宫内膜异位症患者不孕率高达40%。由于盆腔环境的改变影响精子和卵子的结合，或盆腔、输卵管、卵巢粘连影响受精卵的输送导致不孕。

（4）月经失调：15%～30%的患者表现为经量增多、经期延长或经前点滴出血。可能与卵巢无排卵、黄体功能不足等有关。

2．体征 妇科检查子宫后倾、固定，子宫后方子宫直肠窝和骶韧带处可触及结节，卵巢增大有结节感，粘连，触痛明显；严重者卵巢处形成子宫内膜异位囊肿，子宫一侧或双侧有固定囊性包块。

3．辅助检查

（1）B超：可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状。

（2）CA125值测定：中、重度子宫内膜异位症患者血清CA125值可能增高。

（3）腹腔镜检查：是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，对可疑病变进行活检可确诊为子宫内膜异位症。

4．鉴别诊断

（1）卵巢恶性肿瘤：病情发展迅速，腹痛、腹胀为持续性。除有盆腔包块外，常有腹水。

（2）盆腔炎性包块：多有急性盆腔感染和反复感染发作史，平时也有腹部隐痛，可伴发热和白细胞增高，抗感染治疗有效。

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