全科医学相关专业知识---外阴阴道假丝酵母菌病的诊断要点
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(1)症状 主要表现为外阴瘙痒、灼痛,外阴瘙痒程度居各种阴道炎症之首,严重时坐卧不宁,异常痛苦。部分患者阴道分泌物增多,阴道分泌物的特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
(2)体征 若为外阴炎,妇科检查外阴可见地图样红斑,即在界限清楚的大红斑周围有小的卫星病灶;另可见外阴水肿,常伴有抓痕。若为阴道炎,阴道黏膜可见水肿、红斑,小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,少部分患者急性期可能见到糜烂及浅表溃疡。
(3)辅助检查 若在分泌物中找到假丝酵母菌的芽胞及菌丝即可确诊。取少许分泌物,放于盛有10% KOH(氢氧化钾)或生理盐水的玻片上,混匀后在显微镜下找到芽胞和假菌丝。此外,还可用革兰染色检查。若为顽固病例可采用培养法。
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