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中医师承-传染病学知识点-传播途径
来源:张博士医考官网 作者:刘依楠 2024-04-11 14:44:10

  该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  传播途径是指病原体离开传染源到达另一个易感者所经过的途径。有些传染病只有单一传播途径(如伤寒),有些传染病有多种传播途径(如疟疾)。

  1.呼吸道传播:因吸入含有病原体的空气、飞沫或尘埃引起张博士医考网http://www.guojiayikao.com,如肺结核、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、传染性非典型肺炎、白喉等。

  2.消化道传播:常因食物、水、苍蝇和蟑螂等因素引起,如霍乱。伤寒、细菌性痢疾和一些寄生虫(钩虫病、蛔虫病等)。

  3.接触传播:包括直接接触传播和间接接触传播。传染源与易感者接触而未经任何外界因素所造成的传播称直接接触传播,如性病、狂犬病、鼠咬热等。间接接触传播是指易感者接触了被传染源的排泄物或分泌物的日常生活用品而造成的传播,也称日常生活接触传播,如被污染了的手接触食品可传播痢疾、霍乱、伤寒、甲型肝炎;被污染的衣服、被褥可传播疥疮、癣等;儿童玩具可传播白喉、猩红热;用被污染的毛巾洗脸可传播沙眼、急性出血性结膜炎;动物的皮毛可传播炭疽、布鲁菌病等。

  4.虫媒传播:①经节肢动物机械携带传播:苍蝇、蟑螂携带肠道传染病病原体,当它们接触食物、反吐或随其粪便将病原体排出体外时,使食物污染,人们服用过这种被污染的食物或使用这些食具时而感染。②经吸血节肢动物传播:吸血节肢动物叮咬于菌血症、病毒血症、立克次体血症、原虫症的宿主,使病原体随宿主的血液进入节肢动物肠腔或体腔内,经过发育及(或)繁殖后,才能感染易感者。病原体在节肢动物体内有的经过繁殖,如乙脑病毒在蚊体内;有的经过发育,如丝虫病的微丝蚴在蚊体内数量上不增加,但需经过一定的发育阶段;有的既经发育又经繁殖,如疟原虫在按蚊体内。

  5.血液、体液、血制品传播:存在于血液或体液中的病原体通过使用血制品、输血、分娩、性交而传播,如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾等。

  6.土壤传播:土壤被病原体污染,如人粪肥使肠道传染病病原体或寄生虫虫卵污染土壤,虫卵如钩虫卵、蛔虫卵等;某些细菌的芽孢可以长期在土壤中生存,如破伤风、炭疽、气性坏疽等若遇皮肤破损,可以引起感染。

  7.母婴传播:由母亲传给胎儿或婴儿称母婴传播,母婴传播属于垂直传播,其他途径称为水平传播。出生前在宫内获得的感染称先天性感染,如梅毒等。母婴传播包括:①经胎盘传播:如风疹、AIDS、乙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、巨细胞病毒感染及虫媒病毒感染、梅毒等。②上行性传播:是指病原体经孕妇阴道通过子宫颈口到达绒毛膜或胎盘引起胎儿感染,如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肺炎球菌及白色念珠菌等。③分娩引起的传播:胎儿从无菌的羊膜腔穿出而暴露于母亲严重污染的产道内,经胎儿的皮肤、呼吸道、肠道感染,如孕妇产道存在淋球菌、结膜炎包涵体、乙肝病毒及疱疹病毒等,可能导致相应的感染。④哺乳传播:有些传染病的病原体可通过乳汁排出感染婴儿,如AIDS、乙型肝炎等。

  8.医源性感染:指在医疗工作中人为造成的某些传染病的传播。一类是指易感者在接受治疗、预防、检验措施时,由于所用器械受医护人员或其他工作人员的手污染而引起的传播,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等;另一类是药品或生物制品受污染而引起的传播,如输注因子Ⅶ引起的艾滋病。

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