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妇产科主治——前置胎盘的处理
来源:张博士医考官网 作者:张欣薇 2024-04-10 17:37:37

前置胎盘是妇产科主治——考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


处理 处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。


1.期待疗法


(1)应住院绝对卧床休息,尽量维持妊娠达36周。


(2)大于32周妊娠者,应给予地塞米松5~10mg静脉或肌内注射,每日两次,连用2~3天,促胎儿肺成熟。


2.终止妊娠


(1)剖宫产术:指征是反复大量出血致贫血甚至休克者;胎龄达36周以后;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。


(2)剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。


(3)如无效或合并胎盘植入,可行子宫切除术或子宫次全切除术(应完全切除胎盘附着的出血处)。


(4)阴道分娩:仅适用于边缘性前置胎盘。


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