妇产科主治——前置胎盘的处理
前置胎盘是妇产科主治——考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
处理 处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
1.期待疗法
(1)应住院绝对卧床休息,尽量维持妊娠达36周。
(2)大于32周妊娠者,应给予地塞米松5~10mg静脉或肌内注射,每日两次,连用2~3天,促胎儿肺成熟。
2.终止妊娠
(1)剖宫产术:指征是反复大量出血致贫血甚至休克者;胎龄达36周以后;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。
(2)剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。
(3)如无效或合并胎盘植入,可行子宫切除术或子宫次全切除术(应完全切除胎盘附着的出血处)。
(4)阴道分娩:仅适用于边缘性前置胎盘。
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