2024年内科主治医师考点:血尿
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血尿指尿中红细胞增多。血尿根据能否被肉眼发现分为肉眼血尿和镜下血尿,前者要与造成红色尿的其他情况相鉴别,鉴别要点是:
(1)肉眼血尿一般略混浊,如洗肉水样,可略呈云雾状;非血尿的红色尿多为透明的红色。
(2)肉眼血尿离心后,上清液变为无色或淡黄色透明,其他原因的红色尿仍为红色。
(3)血尿的尿沉渣显微镜检查为红细胞>3个/高倍视野,肉眼血尿可呈现满视野的红细胞。这里还需注意:
①不要依靠试纸条法确定是否存在血尿,因为血尿、血红蛋白尿和肌红蛋白尿都可以在试纸条法中呈现红细胞或潜血阳性,此外还有很多因素可 以影响试纸条检测的结果,还有可能出现假阴性。
②排除假性血尿,确立真性血尿:主要通过询问病史除外女性月经污染尿液和极少见的伪造血尿的情况。
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