中医助理医师考试《中医诊断学》知识点:辩虚实
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虚实
(一)虚证
1.概念
虚证,指阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,而邪气不盛,表现以不足、松弛、衰退为特征的各种证候。
2.临床表现
虚证既有阴、阳、气、血、精、津液之不足,又有各脏腑之虚证,临床表现各不相同。一般见于体弱多病之人,各种症状表现衰弱,如神疲乏力、气短声低、疼痛势缓喜按、舌嫩、苔少或无苔、脉无力等。
3.辨证要点
虚证以正气虚弱而邪气亦不盛,正邪斗争较和缓为主要病机;以五脏气血阴阳亏虚为主要表现,具有起病较缓、病程较长、机体功能衰退的特点,多见于慢性疾病或病变的后期。
(二)实证
1.概念
实证,指感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气亢盛、正气不虚为基本病理,表现以有余、亢盛、停聚为特征的各种证候。
2.临床表现
实证范围广,临床表现复杂。一般多见于体质壮实之人,各种症状表现明显,如胸腹胀满,疼痛剧烈拒按,痰涎壅盛,舌老苔厚,脉有力等。
3.辨证要点
实证以邪实而正气未虚,邪正交争剧烈为主要病机;多表现为有余、强烈、停积等病证,具有起病急骤、病程较短的特点,多见于疾病的初期、中期。
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