中西医执业医师考试《中医诊断学》知识点:按虚里
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按虚里
1.概念
虚里即心尖搏动处。按虚里,指通过手掌或指腹平抚于虚里部位,了解其有无搏动、搏动部位及范围、搏动强度和节律、频率、聚散等,以推断宗气之强弱、疾病之虚实、预后之吉凶的诊断方法。
2.正常征象
虚里按之搏动应手,动而不紧,缓而不怠,动气聚而不散,节律清晰一致,一息四五至,是心气充盛,宗气积于胸中的正常征象。
因惊恐、大怒或剧烈运动后,虚里动高,片刻之后能平复如常者,或肥胖之人因胸壁较厚,虚里搏动不明显者,均属生理现象。
3.病理征象
按之动而微弱者,是宗气内虚之征,或为饮停心包之支饮。
按之搏动迟弱,或久病体虚而动数者,是心阳不足之征。
按之弹手,洪大而搏,或绝而不应者,是心肺气绝之征,证属危候。
按之搏动数急,时有一止者,为宗气不守之征。
虚里动髙,聚而不散,为热甚,多见于外感热病、小儿食滞、痘疹将发之时。
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