全科医学相关专业知识---银屑病的诊断要点
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依据临床特点,通常分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型4种类型。
1.寻常型 典型的皮肤损伤为红色丘疹,扩展为浸润斑块,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。刮去鳞屑,可见一层淡红色发亮的薄膜,称薄膜现象。刮除薄膜后,则出现小出血点,称点状出血现象。进行期在皮肤外伤处或注射针孔处,可出现银屑病皮肤损伤,称为同形反应现象。皮肤损伤可累及皮肤任何部位,以头皮及躯干和四肢伸侧为主,常呈对称分布。慢性病程,易复发,有一定的季节性,多数患者的病损冬重夏轻。
2.脓疱型 分为泛发型与局限型二型。基本损害为红斑上出现粟粒大小黄色浅表性无菌性脓疱,严重者可急性、全身性出现密集脓疱,脓疱可融合成脓湖,常伴有发热等全身症状。病情好转后,可出现典型银屑病皮肤损伤;局限型者主要发生于掌跖部,出现常反复发作的脓疱及脱屑。
3.关节病型 有银屑病皮肤损伤,并发生类似风湿性关节炎症状,关节症状与皮肤损伤同时加重或减轻。主要表现为手、足、腕、踝、肘及膝等关节肿胀、疼痛,张博士医考网http://www.guojiayikao.com重者可造成关节强直变形。
4.红皮病型 常因寻常型银屑病治疗不当,在急性进行期用刺激性外用药或服用药物不当,使皮肤损伤泛发融合而成的剥脱性皮炎样表现。
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